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          綜合
          問醫生

          老年癡呆并非不可治療

          2014-03-0239健康網
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          核心提示: 今年65歲高齡的張爺爺最近總是會轉身就忘記一些事情,而且出門的時候老是感覺昏昏沉沉的,步伐也不如以前穩了,本以為只是老年人的常見狀況,張爺爺也沒太注意。哪知,某天散步回來竟發現自己不知道什么時候尿褲子上了,這讓張爺爺感到非常的羞愧。想到鄰家李大爺那癡癡呆呆無法自理的生活,一股懷疑沖進腦海,“莫不是我也得老年癡呆了?”

            今年65歲高齡的張爺爺最近總是會轉身就忘記一些事情,而且出門的時候老是感覺昏昏沉沉的,步伐也不如以前穩了,本以為只是老年人的常見狀況,張爺爺也沒太注意。哪知,某天散步回來竟發現自己不知道什么時候尿褲子上了,這讓張爺爺感到非常的羞愧。想到鄰家李大爺那癡癡呆呆無法自理的生活,一股懷疑沖進腦海,“莫不是我也得老年癡呆了?”

            第二天,張爺爺獨自來到醫院進行檢查,檢查結果令他又驚又喜。喜的是他并沒有得令老年人聞之色變的老年癡呆癥,驚的是他確實得了病,學名叫“正常顱壓腦積水(簡稱NPH)”。而張爺爺的一系列癥狀都是這個病引發的,它的表現類似于阿爾茲海默病、帕金森病,事實上,將此病誤診為老年癡呆癥的不止張爺爺一人。

            勿將腦積水錯當老年癡呆延誤治療

            腦積液在腦內聚集就稱為腦積水,我們一般所熟知的腦積水大都發生在幼兒身上,事實上成人的慢性腦積水,即“正常顱壓腦積水”的發病率也相當高,患者多為60歲以上的高齡人,男性偏多。然而有數據顯示,NPH患者的就診率與誤診率同樣相當高。因為患者的多表現為出記憶力衰退、行走不穩、步幅小、手腳顫抖,解小便控制不住等癥狀,嚴重者會表現癡呆,類似于阿爾茲海默病、帕金森病,加上患者多為老年人,很容易被誤以為患上老年癡呆癥。

            然而,有調查顯示在我國大城市中,平均每10個患者中只有2-3人前往就診。更為嚴重的是老年期癡呆總患病人數的1/6屬于腦積水性癡呆,且患者癥狀出現的時間越長治療的效果越差。

            “正常顱壓腦積水”可通過手術治療

            其實,正常顱壓腦積水引發的老年癡呆癥狀并不是不可逆的。首先,NPH很容易通過腦補CT來進行確診,只是限于患者羞于就診等原因延誤了治療時機。

            醫生指出,“早診斷、早治療”是治療NPH的重要原則。老年人輕度腦積水可以暫時不采取治療措施,只要定期進行腦補CT檢查,時刻關注病情發展狀態即可,如果病情發展嚴重可考慮手術治療。

            目前治療腦積水最有效的手術為“腦室腹腔分流手術”治療腦積水效果較好。

            醫生介紹,分流管植入術是神經外科的一種常見術式,簡單地說,就是在患者的腦部及腹部各做一個小切口,植入分流管及分流泵,經皮下將腦積液引流至腹腔,減少腦室內腦脊液的堆積,可以使癡呆癥狀得到明顯改善,尿失禁得到緩解,步態恢復正常,大大提高、改善自身與家人的生活質量。這一手術方法具有創傷小、對腹腔干擾少,疼痛輕、恢復快等優點,是NPH患者的最佳選擇。

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          常見癥狀:記憶力障礙 面容失認

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