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坐骨神經痛是一種癥狀而非疾病

2014-06-1239健康網綜合蘇菲子
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核心提示:坐骨神經痛在青少年中的發病率較高,其中女性、腰痛病史、久坐是青少年坐骨神經痛的三大主要危險因素,而其它因素與青少年坐骨神經痛之間并未發現顯著的相關性。由此可見,由于青少年正處于青春發育期,其坐骨神經痛相關危險因素與成年人并不完全相同。

  坐骨神經痛是一種癥狀而非疾病

  坐骨神經痛對患者的影響很大,無論是生活還是工作。坐骨神經痛通常是指由于某種原因的刺激和壓迫導致沿坐骨神經走行及分布區的放射痛。主要表現為陣發性或持續性竄痛,夜間尤為明顯,疼痛部位多自臀部向大腿后側、小腿后外側及足背外側放射。每遇咳嗽、打噴嚏等易使腹壓升高的動作時,疼痛加劇。屈膝屈髖或向健側側臥休息后疼痛可減輕,直腿抬高試驗陽性。坐骨神經痛只是一個臨床癥狀,而不是一種獨立的疾病。

  有腰痛病史者風險更高

  坐骨神經是人體最粗大的神經,由腰神經和骶神經組成,起始于腰骶部的脊髓,途經骨盆,并從坐骨大孔穿出,抵達臀部,然后沿大腿后面下行到足。

  從功能上來看,坐骨神經是支配下肢感覺和運動功能的主要神經干。當坐骨神經受擠壓時,可出現坐骨神經痛(Sciatica)并引起神經傳導功能障礙,主要表現為感覺和運動功能減退或喪失。坐骨神經痛的疼痛范圍位于臀部、大腿后側、小腿后外側和足外側,即坐骨神經通路及其分布區。

  坐骨神經痛按病因可分為原發性和繼發性,前者多由坐骨神經炎引起,臨床上少見,往往與體內感染有關;繼發性坐骨神經痛,最常見的病因是腰椎間盤突出腰椎管狹窄、腫瘤、結核、妊娠子宮壓迫、蛛網膜炎等。本病是常見病,好發于青壯年男性,體力勞動者發病率高,據文獻報道坐骨神經相關癥狀的發生率約為1.2%至43%。而坐骨神經痛的發生可導致患者喪失勞動能力,同時耗費有限的醫療資源并給整個社會帶來巨大的經濟負擔。

  研究發現,環境因素如吸煙、肥胖均與成人坐骨神經痛的發生密切相關。脊柱的超力學負荷、體力勞動、以及男性(性別因素)均為坐骨神經痛的危險因素。

  此外,其它證據也表明腰痛病史也與坐骨神經痛存在密切的相關性。由于不清楚這些危險因素是否與青少年坐骨神經痛也存在相關性,為此芬蘭學者Karjalainen等進行了一項人群現況調查研究(cross-sectional study),分析體力活動、久坐、肥胖、吸煙、物理負重、腰痛病史、性別等危險因素與青少年坐骨神經痛之間的相關性。

  該現況調查研究結果表明,坐骨神經痛在青少年中的發病率較高,其中女性、腰痛病史、久坐是青少年坐骨神經痛的三大主要危險因素,而其它因素與青少年坐骨神經痛之間并未發現顯著的相關性。由此可見,由于青少年正處于青春發育期,其坐骨神經痛相關危險因素與成年人并不完全相同。

  坐骨神經痛治療方案多種

  對于坐骨神經痛患者來說,坐骨神經痛的治療方法有很多種,最常見的就是臥床休息,特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解。另外,還有藥物治療,西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復。中藥,外用貼劑,純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果。以及最主要的物理治療,急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入。

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