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三叉神經痛如何治療更有效果?

原創:zy39健康網2015-08-07 09:41:09
專家 向專家提問 葛永海副主任醫師

密山市人民醫院 內科

核心提示:三叉神經痛治療方法比較多,其中藥物治療以及手術治療兩種方法都可以有效的治療三叉神經痛。

  三叉神經痛是一種最普遍的腦神經疾病,主要是以一側面部三叉神經分布區內經常出現的陣發性劇烈痛為主,一旦發病就會給患者帶來一定的影響,必須要及早進行有效的治療。 

 通過藥物治療三叉神經痛

  通過藥物治療三叉神經痛。可以使用的藥物主要有:卡馬西平:這種藥物用在70%的患者身上,都可以有效緩解疼痛,但是也存在1/3左右的患者無法耐受這種藥物帶來的貪睡、眩暈、消化道不舒服等現象。建議患者可以在一開始使每日服用2次,逐漸就可以改成每天服用3次。每日服用的劑量在0.2~0.6g內,可以分開2~3次來服用,每天最多使用的量是1.2g,不要超過這個劑量來使用。苯妥英鈉也可以用于治療三叉神經痛,不過治療效果沒有卡馬西平理想。此外,也可以通過一些中藥進行治療,效果都比較理想。

  通過手術治療三叉神經痛

  通過手術治療三叉神經痛。首先是三叉神經及半月神經節封閉術這種治療方法主要是利用注射的藥物直接作用到三叉神經,讓它發生變性,使得傳導出現堵塞,達到緩解疼痛的目的。這種方法普遍使用到的藥物主要是無水酒精和甘油。周圍支進行封閉操作,比較簡單,但是效果維持的時間比較短,通常只能持續3-8月,極少數患者可以超過1年的。這種手術的操作方法還是比較復雜的,操作不當的話還可能會導致神經性角膜炎等并發癥。

  其次是半月神經節經皮射頻熱凝治療。這種治療方法比較安全、簡單,患者也比較容易接受,而且治療效果也可以達到90%。其主要是通過選擇性地來破壞三叉神經內的痛覺纖維,但是不會破壞觸覺纖維。在X線或CT引導下將射頻針電極插入患者的半月神經節內,通電后溫度逐漸升高,直到溫度到達65—75度時,就會對靶點進行破壞,可以持續60秒。這種治療方法比較適宜年紀比較大、不能接受開顱手術的患者。

  

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1756年由法國Nicolas Andri首先報道。三叉神經痛由于發作時多數伴有面肌抽搐,故稱之為“痛性抽搐”。系指局限在三叉神經支配區內的一種反復發作的短暫性陣發性劇痛。可分為原發性、繼發性兩種。

發病部位:面部,周圍神經系統

就診科室:神經內科

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