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          Neurology:新型抗癲癇藥物治療指南I

          2018-06-18MedSci網
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          核心提示:新版本證實了第二代AEDs對新發性局灶性癲癇的有效性,但認為第二代藥物對新發性強直性陣攣發作、青少年肌陣攣性癲癇或兒童型失神性癲癇有效性的證據不充分,認為第三代AEDs對新發性癲癇的療效的有效性數據不充分。

            近日美國神經病學會(AAN)對2004年版第二和第三代抗癲癇藥物(AEDs)治療新發局灶性或全身性癲癇的治療指南進行了更新。

            新版本證實了第二代AEDs對新發性局灶性癲癇的有效性,但認為第二代藥物對新發性強直性陣攣發作、青少年肌陣攣性癲癇或兒童型失神性癲癇有效性的證據不充分,認為第三代AEDs對新發性癲癇的療效的有效性數據不充分。

            指南推薦,拉莫三嗪(LTG,B級)、左乙拉西坦(LEV,C級)和佐那沙胺(ZNS,C級)可作為治療成人新發性局灶性癲癇的藥物。LTG(B級)以及加巴噴丁(GBP,C級)可作治療60歲以上新發局灶性癲癇患者的藥物。除非確切的不良事件,乙琥胺以及丙戊酸應作為首選兒童失神性癲癇治療藥物,其優先級優于LTG。無高質量的研究表明,氯巴占、艾司利卡西平、依佐加濱、非氨酸鹽、GBP、LV、LTG、奧卡西平、吡侖帕奈、普瑞巴林、盧非酰胺、硫加賓、托吡酯、維伐他林或ZNS對新發癲癇有效,因為缺少不同年齡組患者的研究數據。依據FDA跨人群療效推斷政策,艾司利卡西平和拉考沙胺可作為4歲以上局灶性癲癇的輔助或單藥治療藥物,吡侖帕奈單藥可用于局灶性癲癇患者的治療。

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