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      綜合
      問醫生

      人血液中的NfL水平可提前16年預測阿爾茨海默病

      2019-01-29 00:08:21生物谷
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      核心提示:根據一項新的研究中,在一些阿爾茨海默病患者開始出現癥狀的16年前,一種稱為神經絲輕鏈(neurofilament light chain, NfL)的蛋白水平就在這些患者的血液和脊髓液中上升。

        根據一項新的研究中,在一些阿爾茨海默病患者開始出現癥狀的16年前,一種稱為神經絲輕鏈(neurofilament light chain, NfL)的蛋白水平就在這些患者的血液和脊髓液中上升。這些結果提示著NfL可能作為一種非侵入性追蹤疾病進展的生物標志物。相關研究結果于2019年1月21日在線發表在Nature Medicine期刊上,論文標題為“Serum neurofilament dynamics predicts neurodegeneration and clinical progression in presymptomatic Alzheimer’s disease”。

        NfL是神經元細胞骨架的一部分,而且在此之前已知它與小鼠中的大腦損傷有關。論文共同作者、華盛頓大學放射學助理教授Brian Gordon在一篇新聞稿中說道,“這很容易納入神經病學診所的篩查測試中。”

        Gordon和他的同事們測量了將近250名攜帶著阿爾茨海默病風險等位基因的人和這些人的160多名沒有攜帶著這種等位基因的親屬的NfL水平。他們發現那些具有患上這種疾病風險的人較早地就具有更高水平的NfL,而且血液和脊髓液中的NfL水平早在這些患者開始出現神經變性癥狀之前---具體為在疾病發作的16年前---就開始上升了。

        通過更密切地研究一部分患者,這些研究人員發現NfL水平的增加速度與一種稱為楔前葉(precuneus)的大腦區域的縮小相關,而且NfL水平快速上升的患者在認知測試中表現更差。論文通訊作者、德國神經退行性疾病中心細胞神經學教授Mathias Jucker說道,“并不是它的絕對水平而是它的變化速度指示神經變性在發生。”

        阿爾茨海默病協會(Alzheimer’s Society)研究負責人James Pickett表示,參加這項研究的患者攜帶的阿爾茨海默病相關突變僅影響大約1%的神經退行性疾病患者,因此這種方法必須在更廣泛的患者群體中加以驗證。

        Gordon在新聞稿中說道,“我們在阿爾茨海默病患者身上驗證了這一點,這是因為我們知道他們的大腦經歷了大量的神經變性,但是這種標志物并不是阿爾茨海默病特有的。我可能在未來的幾年內看到它用于臨床實驗中來確定患者發生大腦損傷的跡象。”

        與此同時,在另一項新的研究中,來自韓國首爾國立大學的研究人員描述了另一種潛在的阿爾茨海默病血液測試方法。這種方法著重關注已知與這種疾病相關聯的tau蛋白和β-淀粉樣蛋白(amyloid-β, Aβ)。相關研究結果于2019年1月21日在線發表在Brain期刊上,論文標題為“Plasma tau/amyloid-β1–42 ratio predicts brain tau deposition and neurodegeneration in Alzheimer’s disease”。他們報道了血液中的tau和β-淀粉樣蛋白水平與大腦中tau蛋白的累積量以及神經變形的其他標志物(比如海馬體體積)有關。這些結果表明血漿tau和Aβ1–42水平可能是預測大腦tau病變和神經變形的潛在生物標志物。

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