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帕金森常被誤診為頸椎病,5個早期表現要警惕!

2019-04-15 17:16:1339健康網
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  “抖”、“僵”、“慢”是帕金森病給人的最深印象,但其實在疾病早期,患者僅僅表現為焦慮、抑郁、便秘、嗅覺減退等非運動癥狀。

  “五年前就算在三級大醫院,帕金森病的誤診率都相當高”,南方醫科大學珠江醫院神經內科主任醫師王青教授表示,帕金森病的診斷主要依靠醫生的豐富經驗,該病容易被誤診為頸椎病、睡眠障礙、焦慮抑郁癥。隨著對疾病的認識提高,帕金森病的診斷水平有所提高,但是依然存在25-35%的誤診率。


  環境污染使年輕人紛紛中招帕金森

  帕金森病在全世界的發病率都是逐年增加,目前大概有350萬的帕金森病患者,中國就占了一半。在60歲以上人群中,帕金森的患病率超過1%。

  “大多數人是在50歲以后發病,但是帕金森的年輕患者越來越多。”在王青接診的病人中,最年輕的帕金森病患者是來自廣東南海的一對兄弟,哥哥21歲發病,弟弟16歲發病。


  他認為,環境污染、長期接觸有毒物質引起基因突變,是帕金森病年輕化的罪魁禍首。因為除了年齡衰老之外,帕金森病與遺傳、環境污染等因素也有密切關系。

  有科學研究顯示,濫用農藥對食物造成嚴重污染,促使帕金森病的患病上升。

  5個早期癥狀常常被忽視

  帕金森在醫生眼中,就像一個專門吞噬神經的惡魔,使病人一步步走向“震顫手、僵尸步、面具臉”身體不聽使喚的深淵。目前該病尚無法治愈,但是早期發現早期干預,可以延緩疾病惡化。

  許多帕金森患者到醫院就診時,往往已經出現了手震顫或肌張力增高。這說明患者的大腦神經已經出現退化,黑質紋狀體的多巴神經元已經發生大量丟失,丟失程度高達70%。

  近十年的醫學研究發現,在此之前,將帕金森疾病前移15-20年,病人其實已經有帕金森的早期癥狀,只是被忽視了。

  “帕金森的早期表現主要是一些非運動癥狀,最常見的有焦慮、抑郁、失眠、便秘、嗅覺減退等。”王青提醒病人,當出現這些癥狀時,一定要引起重視。帕金森的非運動癥狀可以比運動癥狀提早15-20年,甚至提早30年出現。

  對于存在焦慮、抑郁、睡眠障礙等問題的病人,如果經抗抑郁焦慮、助睡眠藥物治療,雖然短期內有緩解,但時間一長還是不能解決問題,建議到神經內科進一步診斷,需排查帕金森。

  這樣吃藥可以推遲安裝腦起搏器

  帕金森跟其他疾病不同,早期發展速度最快,到了中晚期反而進展速度減緩。所以,早期帕金森病一經確診,馬上給予神經修飾藥物治療,就可以延緩它的進展。

  王青表示,帕金森病的治療分為藥物治療和腦起搏手術治療,不管是哪一種方式都不能治愈它,但可以控制癥狀,讓病人擁有較好的生存質量。


  帕金森藥物治療講究個體化,病人不要盲目跟風吃藥。他說,嚴格遵循“不求全效,但求細水長流”用藥原則,可以延長藥物蜜月期,可以推遲安裝腦起搏器的時間。

  在王青收治的病人中,有不少病人通過吃藥就能很好控制病情,直至去世都不用安裝腦起搏器。畢竟高齡老人,進行手術風險很大,需要慎重考慮。

  當然,如果帕金森患者年紀輕輕就發病了,現在單靠吃藥已不奏效,且出現了異動癥,那么還是建議安裝腦起搏器。不過,安裝了腦起搏器后依然要堅持服用藥物。(通訊員 伍曉丹)

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