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          綜合
          問醫生

          三叉神經痛能不能根治?手術后有什么要注意的?醫生告訴你

          2019-07-12 10:04:1639健康網
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          核心提示:被人夸眼睛很迷人會放電,聽者往往開心到飛起。可是放電的部位,從眼睛轉換成臉蛋,不僅丑怪,還痛苦不堪。因為你很可能是得了三叉神經痛,這可是坐擁“天下第一痛”名號的魔鬼!

          被人夸眼睛很迷人會放電,聽者往往開心到飛起。可是放電的部位,從眼睛轉換成臉蛋,不僅丑怪,還痛苦不堪——

          因為你很可能是得了三叉神經痛,這可是坐擁“天下第一痛”名號的魔鬼!

          三叉神經痛是一種喜歡騷擾女性的常見腦神經疾病。就在上周,廣東藥科大學附屬第一醫院神經外科收治了兩位美國華僑:一位是在紐約打拼的時尚女性,一位是在洛杉磯的75歲老太太,她們都是三叉神經痛的受害者。


          何小姐說,無緣無故右邊臉出現放電樣痛,每次疼痛發作,她都使勁掐自己的臉,希望以痛減痛。

          陳阿姨也是右半邊臉三叉神經痛,比起何小姐,她的疼痛更厲害。每次發作,陳阿姨忍不住拼命扇自己的耳光

          什么是三叉神經痛?三叉神經痛,就是顱內動脈壓迫到三叉神經和面神經,引起疼痛。

          廣東藥科大學附屬第一醫院神經外科住院醫師賀龍雙稱,正常人左右兩邊面部都分布有三叉神經,通常以單側面部三叉神經痛發作為主要表現。

          疼痛來的時候猶如龍卷風,很突然,很猛,面部肌肉快速頻繁地抽動。患者描述這種痛是閃電樣、刀割樣、燒灼樣、針刺樣等,反正就是劇烈疼痛。

          三叉神經痛,可以由面部的自主運動和咀嚼、眨眼等表情動作誘發,也可因情緒激動、緊張、勞累或閱讀時間過長等因素誘發。

          也就是說,日常說話、洗把臉、刷個牙或微風拂面,甚至走路,隨時都可能誘發一陣劇痛,逼得你不得不小心翼翼生活。

          “發作時張不開嘴、吃不了飯、連說話都不敢,更別說刷牙洗漱了,碰都不能碰!”陳阿姨如是說。

          面部痙攣,疼痛發作數秒或幾分鐘,等它順心如意了,突然疼痛就停止了。但由于反復發作,疼痛劇烈,嚴重影響生活和工作,有些病人還會因此患上抑郁癥。

          對于疼痛,很多病人都是能忍則忍,實在受不了就吃點止痛藥,就算主動求醫,也是輾轉四處求治。

          陳阿姨罹患三叉神經痛已經整整22年了,之前在美國一直靠吃藥控制,“但是,吃了好幾種藥,癥狀都控制不好,越來越嚴重,還出現了頭昏、記憶力下降等不良反應。”

          何女士也被這種痛苦折磨了4年多,私人診所、公立醫院看了個遍,針灸、吃藥都試過,但不能根治,反復發作。

          她們表示,美國也可以做手術,但是手續復雜,手術預約時間很長,她們等不急了,所以選擇回國治療。

          在7月4日,兩人不約而同在廣東藥科大學附屬第一醫院做了微血管減壓手術治療。陳阿姨在手術后第二天就不痛了,豎起大拇指對醫生贊不絕口。

          據悉,目前該醫院已開展300多臺微血管減壓手術,有效率高于國內甚至國際上文獻報道水平,并發癥發生率低于文獻報道。

          三叉神經痛的治療有多種方法,射頻消融、打封閉針、咖瑪刀或者球囊壓迫,都是把神經破壞掉,以麻木代替止痛,做完后面部神經是麻木的,容易留下面麻的后遺癥,割一道口子都不覺得痛。

          微血管減壓手術,是在顯微鏡下把壓迫三叉神經的血管分離開來,屬于修復性方法,是可以根治且不容易留下后遺癥的方法。

          “手術是微創的,一個很小的切口就能解決病人的痛苦。”但賀龍雙表示,微創對醫生的技術要求較高,要求必須熟悉面部解剖結構,動作要精細輕柔,一旦碰到血管可能會引起出血風險。

          手術成功的關鍵和難點,在于把壓迫神經根的血管完美剝離開,同時不損傷周圍的神經。面部分布多條重要神經,如果術中不小心損傷到聽神經,病人就會喪失聽力,損傷到面神經就會面癱嘴歪等。

          三叉神經痛分原發性和繼發性,一般原發性的是血管壓迫神經所致,而繼發的,很多是由于腫瘤壓迫神經所致。因此,有血管壓迫神經的三叉神經痛,才適合做微血管減壓。

          手術后要注意什么?他說,手術后第二天就可以下床活動,正常進食,傷口定期消毒換藥,不能沾水;七天傷口愈合拆線后即可出院,但拆線后再隔兩三天待新肉完全長好才能洗頭。(通訊員 王媛)

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